患者呼吁将高价抗癌药纳入医保1

患者呼吁将高价抗癌药纳入医保

一直以来，都有患者呼吁将高价抗癌药纳入医保的声音，但还是迟迟无法实现。一方面是抗癌药的成本昂贵，另一方面是进口药品难以被仿制。所以受到成本与产量等条件的限制，高价抗癌药纳入医保路途艰巨。

不吃药就是等死。这是采访多名慢粒白血病和间质瘤患者时听到最多的话。他们所说的药，就是近日患癌男子帮病友代购印度廉价仿制药被起诉一事件的主角儿抗癌药格列卫。希望尽早将该药纳入医保报销范围，是患者们共同的心声。

不吃药只能活几个月

今年43岁的老张是河北省张家口的一名公务员，去年10月他被确诊为间质瘤。医生告诉他，目前治疗间质瘤最好的药就是由瑞士诺华公司生产的名为格列卫的抗癌药，需要长期服用。由于价格高昂，老张的经济压力增加了不少，中秋节全家就买了一条鲤鱼，三斤猪肉。老张说。

进口药贵，我在协和买的一盒12000元，一个月需要两盒，三个月需要72000元。买3赠9，自费的部分，河北可以申请报销70%，也就是个人负担21600元。我一个月工资2160元，举全家之力在吃药。老张给算了一笔心酸账：如果高危的(间质瘤)不吃药，也就几个月。吃不起药，死了的我见了好多。

一项公开的资料显示，胃肠间质瘤好发于胃和肠的结缔组织(俗称筋膜)，早期症状与胃癌、肠癌相似，发病率约为2/10万人。瑞士新药格列卫研发成功前，该病术后5年复发率超过50%、生存率不足40%；现在使用该药后有效率超过80%。

老张说的买3赠9是指诺华公司推行的一项格列卫全球患者援助项目(GIPAP)，项目对病前低保患者和非低保患者分为两种：符合格列卫适应症的病前低保患者全额免费药品援助；格列卫药品无法报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月药费，免费援助9个月药品；格列卫药品实现部分报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月或6个月药费，免费援助9个月或6个月药品。

值得关注的是，老张还算是患者中的幸运儿：当地政策给报销自费的70%。而据了解，全国大部分地区并未将这款救命药格列卫纳入报销范畴。

救命的廉价假药

小李是山东人，母亲是一名慢粒白血病患者，也需要长期服用格列卫。根据当地新农合政策，该药无法报销。我们家还有个大病病人，就算申请了3加9，每年也要10万左右，负担不起。因此，小李选择为母亲购买廉价的仿制药。2008年8月份查出来的，开始吃秘鲁的仿制格列卫，吃了一年多，后来秘鲁厂家被强制关了，转吃印度药。价格三百多吧。

仿制药从哪里买？就从群里买，有老外做代购。一次买九盒，一盒吃一个月，平摊下来300多一盒。比一年10万，哪个划得来？小李说的群，一个病友群，都是需要服用格列卫的患者或家属。群里有长期为患者代购的老外，给友提供代购服务。

便宜可能是患者选择仿制药的最大原因。正如江苏的吴先生所说，有了印度药，一个月300元，这病我家当感冒看。吴先生的父亲今年发现胃部间质瘤，一家人为农民，经济收入较低，即使报销也无法承担。

浙江一位患者感慨道：有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能断药，每天吃药，就没事。没有本群，要活命就得去吃二万二一个月的！我从查出来就吃印度药，两年来，病情很稳定。

是否担心过买到假药？小李坦言：担心，但如果能负担起，谁会买印度药。据他了解，曾有人图便宜买到假药，吃了没效果，影响了病情，最后也只能认了。

据了解，目前，慢粒白血病的治疗方法以靶向治疗药为主。骨髓移植以及化疗因为副作用巨大且多复发，已经少有人选择。而就靶向治疗药来说，格列卫因其发明时间最早，临床效果最稳定，成为学界及患者最认可的靶向治疗药物。除了治疗慢粒白血病，间质瘤也是格列卫的主要适应症之一。

有了这个药，可以使绝大多数病人和正常人一样生活。但是它必须终身服用，否则生存期就是年。进口原研药太贵了，一些病人去吃廉价的印度仿制药，也是迫不得已。北京大学人民医院血液病房主任江倩告诉。