恩惠黑诊所为何会成为打不死的小强

黑诊所为何会成为打不死的"小强"

医院和诊所原本是救死扶伤的地方，然而，一些没有经营许可证，大夫没有执业资格证，卫生环境差，药品来路不明，把治病当成了赚钱生意的黑诊所却在全国"遍地开花"，虽然全国各地屡屡重拳整治却始终无法根除。据此前国家六部委年初公布，3个月内全国各地就清理"黑诊所"5088个。5月26日《浙江》

仅仅3个月就清理"黑诊所"5088个，足见相关部门整治力度之大，却也暴露出这一非法诊疗机构"遍地开花"、蔓延范围之广泛。不仅如此，据报道，被整治的"黑诊所"往往存在"报复性反弹"情形，即整治时关门歇业，整治结束后则又死灰复燃，易地再开。那么，高压之下的"黑诊所"为何会成为打不死的"小强"？

媒体调查发现，正规医院"以药养医"、大医院看舶难"，以及合作医疗跨地医保难等诸多原因，导致了"黑诊所"难以彻底清理。此外还有违法成本低、处罚力度不足以威慑违法者等因素。

不能不说，这些都是客观存在的问题，也确实有可能成为"黑诊所"生生不息的土壤。不过，除却这些因素之外，问题的关键仍在于时下医疗服务中的公共性缺失。

从供给来讲，在时下的一些正规医院、大医院，往往人满为患，连排队买号、花钱求治都成为一件艰难的事情，更不要说提供普遍性的公共医疗服务了。每每有论者指责患者存在过度诊疗的心理，过于迷信大医院、迷信专家，殊不知，这种拥挤正是由于医疗资源分布的极度不平衡造成的。不要说农村医疗的极度匮乏，即便是在一些县级医院，往往也缺乏足够的医疗器械和医护力量，在这种情况下，又如何分流患者实现"分级诊疗"？

不敷供给之外，尚有医疗费用的高企，这方面的例子并不鲜见，每每见诸报端。仅仅一个"以药养医"，并不能参透全部秘密。越来越庞大的医疗机构，一方面造成民众过于拥挤，难以获得满意的就诊体验，另一方面也成了"吸金"的黑洞，一般老百姓很难承受高昂的费用，望而生畏。

而从需求来看，民众不仅需要高水平的医疗条件，更需要便捷的、惠而不贵的医疗服务。如果有关方面将医疗的重点放先请全村人吃饭。所以在预防疾并小病即治上面，则不仅可以节省费用，也不会造成巨大的社会成本沉淀。必须明白，大医院、高端医院或许可以做到药到病除，解人倒悬，而大量的中低端医疗服务却可以防微杜渐，从源头减少民众的疾苦。

医疗机构要想发展壮大，当然离不开持续的投入，不过，若是医疗服务完全走向利益导向，却也未免丧失了最基本的公共性准则。这样，大量便捷、灵活的小诊所、"黑诊所"迅速滋生，也就是一件自然而然的事情了。

当然，这样讲并不是就意积极吸引各类社会资本参与建设运营(PPP模式)；杭州地铁一号线项目以特许经营方式建设(BOT模式味着"黑诊所"值得同情，而只是为了讲清楚一个道理，即"黑诊所"的泛滥与医疗资源覆盖不足、分布不均衡关系甚大。

若想根治"黑诊所"，一方面需要重拳出击，强力打击，让那些"黑诊所"没有生存的空间；而另一方面，也是至关重要的一点，则是必须加快公立医院的改革进程，均衡医疗资源，普及医疗服务，破除相关的制度性障碍、利益性羁绊，真正将医疗服务的公共性体现出来。

如果有关部门一边整治"黑诊所"，一边却放纵垄断经营，则"黑诊所"当然会成为打不死的"小强"。